|
|
Monoklonální gamapatie z pohledu biochemika
Drábková, Gabriela ; Herink, Josef (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Gabriela Drábková Monoklonální gamapatie z pohledu biochemika Diplomová práce Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci králové Zdravotnická bioanalytika - Odborný pracovník v laboratorních metodách Monoklonální gamapatie tvoří velmi heterogenní skupinu onemocnění, která je charakterizována proliferací jednoho klonu diferencovaných B-lymfocytů produkujících homogenní imunoglobulin, tzv. monoklonální imunoglobulin. Tento monoklonální imunoglobulin můžeme prokázat v séru a/ nebo v moči. Monoklonální gamapatie můžeme také definovat jako skupinu chorob, které vznikají mutací buňky B-lymfocytární řady. Monoklonální imunoglobulin se může skládat jak z intaktní imunoglobulinové molekuly nebo také jen ze strukturálních komponent, tj. lehkých řetězců kappa či lambda, vzácněji z těžkých řetězců molekuly imunoglobulinu. Mezi základní vyšetřovací metody detekce monoklonálního imunoglobulinu řadíme elektroforézu proteinů séra a imunofixační elektroforézu. Další zásadní a důležitou metodou v diagnostice a monitorování je stanovení volných lehkých řetězců. Mnohočetný myelom je příkladem nádoru, u kterého se během posledních let prognóza vylepšila natolik, že dnes můžeme hovořit v podstatě o chronickém onemocnění. Medián přežití se v současné době pohybuje kolem šesti let a někteří nemocní se...
|
|
|
Hyperviskózní syndrom u pacientů s monoklonální gamapatií.
Vaňková, Radka ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Vrbacký, Filip (oponent)
Práce se zabývá posouzením korelace mezi vybranými laboratorními parametry používaných při diagnostice hyperviskózního syndromu a při průkazu monoklonálního imunoglobulinu. Na konkrétních příkladech je graficky znázorněn vliv léčebné plazmaferézy na laboratorní parametry a klinický stav pacienta. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části jsou shrnuty poznatky o diagnostice, klinických projevech a způsobu léčby hyperviskózního syndromu. Dále je uvedena historie monoklonálních gamapatií s rozdělením do dvou základních skupin. V rámci skupiny maligních monoklonálních gamapatií jsou podrobně popsána dvě onemocnění, která úzce souvisí s hyperviskózním syndromem. Prvním je Waldenströmova makroglobulinémie a druhým je mnohočetný myelom. U obou onemocnění je uveden jejich výskyt, definice, etiologie, patofyziologie, laboratorní nález a klinické příznaky. Dále jsou stručně vyjmenovány metody průkazu monoklonálního imunoglobulinu. V praktické části je uveden popis laboratorních vyšetření, kterými byla získána laboratorní data sledovaného souboru pacientů. Laboratorní data byla zpracována metodou regrese v aplikaci Microsoft Office Excel 2007. Byla prokázána statisticky významná závislost mezi hodnotou viskozity a některým ze sledovaných parametrů. Závislost nebyla lineární....
|
|
|
Komplexní diferenciální diagnostika monoklonálních gamapatií
MERVARTOVÁ, Ivana
Cílem této práce je detekce monoklonálního paraproteinu v pacientském séru kvantitativně, případně v moči kvalitativně u skupiny hematologických pacientů vyšetřovaných na Oddělení klinické biochemie Nemocnice Písek a.s. elektroforetickou analytickou metodou (ELFO) a jeho následná specifikace imunofixační analytickou metodou (IFE). Pro komplexnější informaci je u některých pacientů provedena kvantifikace volných lehkých řetězců (VLR) kappa a lambda ze séra imunoanalytickou metodou. Dále jsou kvantitativně stanoveny imunoglobuliny v séru, hodnoty albuminu a celkové bílkoviny, které mohou v případě nálezu monoklonální komponenty přispět k přesnější diagnostice.Podle stanovené hypotézy usuzuji, že pacienti, u kterých budou naměřeny patologické hodnoty VLR a jejich poměru, což svědčí pro diagnózu monoklonální gamapatie, budou mít také pozitivní nález monoklonálního imunoglobulinu na ELFO, který bude následně specifikován metodou IFE a diagnóza monoklonální gamapatie tak bude potvrzena.
|
|
|
Monoklonální gamapatie
ZAHRADNÍKOVÁ, Monika
Monoklonální gamapatie jsou skupinou onemocnění spojených s proliferací klonu plazmatických buněk produkujících monoklonální imunoglobulin. Stanovení koncentrace monoklonálního proteinu v séru je základní součástí identifikace a monitorování proliferativních onemocnění plazmatických buněk. První část práce poskytuje obecný přehled diagnostiky a klinických projevů některých monoklonálních gamapatií s důrazem na mnohočetný myelom. Druhá část práce je zaměřena na zhodnocení přínosu stanovení volných lehkých řetězců v séru v průběhu nemoci u pacientů s mnohočetným myelomem, u nichž byl zároveň přítomen inktaktní monoklonální imunoglobulin.
|
host ::
RSS.